Prematüre Retinopatisi Nedir?

Bir bebek ne kadar küçük ve erken doğmuşsa, görme kaybına yol açabilen bir göz bozukluğu olan prematüre retinopatisine (ROP) sahip olma şansı o kadar yüksektir. Ancak bununla doğan bebeklerin çoğu zamanla iyileşir. Birçoğunun tedaviye ihtiyacı yoktur.

ROP, 2 ¾ pound’dan daha hafif olan ve hamileliğin 31. haftasından önce doğan prematüre bebekleri etkileme eğilimindedir. (Dönemli bir hamilelik 38-42 hafta sürer.)

ROP’lu bebeklerde, her bir gözün retinasında anormal kan damarları gelişir. Retina, gözün arkasını kaplayan ve görmeyi mümkün kılan doku tabakasıdır. Zamanla, bu kan damarları ve ilişkili yara dokusu aşağıdakiler gibi ciddi görme sorunlarına neden olabilir:

Önerilen makale: montblanc güneş gözlüğü modelleri hakkında bilgi almak ve yeni moda ürünlere ulaşmak için ilgili sayfayı ziyaret edebilirsiniz.

Kalıcı ve ciddi görme kaybına yol açan retina hasarı ve dekolmanı (retinanın normal yerinden taşınması)
Şaşı gözler (şaşılık)
Artan göz basıncı (glokom)
“Göz tembelliği” (ambliyopi)
Miyopluk (miyopi)

Belirtiler
Bebeğinizde ROP olup olmadığını yalnızca bir göz doktoru söyleyebilir. Risk altındaki tüm bebekler doğumdan kısa bir süre sonra ve hastaneden eve döndüklerinde tekrar taranmalıdır. Bazen bebek 4 ila 6 haftalık olana kadar ROP fark edilmez.

Nedenler
Bir bebeğin gözleri hamileliğin 16. haftasında gelişmeye başlar. Çok erken doğarlarsa bu süreç kısa kesilir. Gözlerindeki kan damarları olması gerektiği gibi gelişmek için yeterli zamana sahip değildir.

Bunun yerine, büyümemeleri gereken yerlerde büyürler. Veya o kadar kırılgan olabilirler ki kanar veya sızarlar.

Teşhis
Bir göz doktoru, öğrencilerini büyütmek için bebeğinizin gözlerine damlalar koyacaktır. Bu, doktorun gözün tüm kısımlarını daha iyi görmesine yardımcı olur. Acıtmıyor.

Bebeğinizde ROP varsa, doktor gözün neresinde olduğunu, ne kadar şiddetli olduğunu ve gözdeki kan damarlarının nasıl göründüğünü görecektir.

Aşama 1, ROP’un en hafif şeklidir. Bu aşamada veya 2. aşamadaki bebeklerin genellikle herhangi bir tedaviye ihtiyacı yoktur ve normal görüşe sahip olurlar. Evre 3 olan bebeklerin anormal olan daha fazla kan damarı vardır. Bunlar büyük veya bükülmüş olabilir, bu da retinanın gevşemeye başlayabileceği anlamına gelir.

4. aşamada, retina normal yerinden hareket etmeye başlıyor. Ve 5. aşamada, retina çıktı ve ciddi görme sorunları ve hatta körlük olasılığı yüksek.

Tedavi
Birçok bebek için ROP genellikle kendi kendine iyileşir. Ancak şiddetliyse ve retinanın ayrılması riski yüksekse, çocuğunuzun doktoru tedaviye başlamak isteyecektir. ROP için taranan bebeklerin yaklaşık %10’unun tedavi edilmesi gerekecektir.

Bu şunları içerebilir:

Lazer ameliyatı. Retinanın kenarlarını tedavi etmek için küçük lazer ışınları kullanılır. Bu, anormal kan damarlarının büyümesini durdurur. Göz başına 30-45 dakika sürer. Bu, ROP’un tedavi edilmesinin en yaygın yoludur ve yıllardır güvenle uygulanmaktadır. Ancak bebeğiniz çevresel (yan) görüşünün bir kısmını veya tamamını kaybedebilir.

Kriyoterapi. Yara izlerini yakmak yerine, daha fazla kan damarının retinaya yayılmasını durdurmak için dondurucu soğuklar kullanılır. Bu, ROP tedavisinin daha eski bir şeklidir. Ayrıca yan görüş kaybına neden olur.

Enjeksiyon. ROP’u tedavi etmenin daha yeni bir yolu, her bir göze bir anti-kanser ilacı koymaktır. Bevacizumab (Avastin), tümörlerde kan damarlarının yeni büyümesini engeller ve aynı şeyi gözlerde de yapabilir. Bu tedavi umut vericidir, ancak uzun vadeli yan etkilerin olmadığından emin olmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. ROP’un zaman içinde geri gelip gelemeyeceği de belli değil.

Retina ayrılmışsa, çocuğunuzun doktorunun daha karmaşık bir ameliyat yapması gerekebilir:

Skleral burkulma. Gözün beyazının çevresine küçük, esnek bir bant yerleştirilmiştir ve gözün hafifçe sıkışmasına neden olur. Bu, yırtık retinanın ait olduğu gözün dış duvarına daha yakın hareket etmesini sağlar.
Vitrektomi. Bu ameliyatta gözün ortasındaki berrak jel (vitreus) çıkarılır ve yerine salin solüsyonu konur. Daha sonra retinayı yerinden çıkaran skar dokusu çıkarılır.

Ameliyat genellikle hastalığın kötüleşmesini durdurur ve görme kaybını önler. Ancak ROP ameliyatı olan tüm bebeklerin %25 kadarı görüşlerinin bir kısmını veya tamamını kaybeder.

ROP’lu tüm çocuklar, yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde göz problemleri açısından daha yüksek risk altında olduğundan, çocuğunuz bir yetişkin olana kadar her yıl göz doktoru tarafından takip edilmelidir.