Kornea, net bir şekilde görebilmeniz için ışığı odaklamaya yardımcı olan, gözünüzün ön tarafındaki şeffaf tabakadır. Hasar görürse, değiştirmeniz gerekebilir.
Cerrah korneanızın tamamını veya bir kısmını çıkaracak ve yerine sağlıklı bir doku tabakası koyacaktır. Yeni kornea, öldüklerinde bu dokuyu bağışlamayı seçen insanlardan gelir.
Keratoplasti olarak da adlandırılan bir kornea nakli, görüşü geri getirebilir, ağrıyı azaltabilir ve korneanız beyazsa ve yara izi varsa muhtemelen görünümünü iyileştirebilir.
Önerilen makale: guess erkek güneş gözlüğü hakkında bilgi almak ve yeni moda ürünlere ulaşmak için ilgili sayfayı ziyaret edebilirsiniz.
Kimin İhtiyacı Var?
Hasarlı bir korneadan geçen ışık ışınları bozulabilir ve görüşünüzü değiştirebilir.
Bir kornea nakli, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli göz problemlerini düzeltir:
Yaralanma veya enfeksiyon nedeniyle kornea skarlaşması
Bir enfeksiyondan kornea ülserleri veya “yaralar”
Korneanızın dışarı çıkmasına neden olan tıbbi bir durum (keratokonus)
Korneanın incelmesi, bulanıklaşması veya şişmesi
Fuchs distrofisi ve diğerleri gibi kalıtsal göz hastalıkları
Daha önce geçirilmiş bir göz ameliyatının neden olduğu sorunlar
Doktorunuz, durumunuz için hangi özel prosedürün en iyi olduğunu size bildirecektir.
Tam Kat Kornea Nakli
Doktor penetran keratoplasti (PK) yaparsa, korneanızın tüm katmanları değiştirilir. Cerrah saçtan ince dikişlerle yeni korneayı gözünüze diker.
Ciddi bir kornea yaralanmanız veya kötü şişkinliğiniz ve yara iziniz varsa bu prosedüre ihtiyacınız olabilir.
En uzun iyileşme süresine sahiptir.
Kısmi Kalınlıkta Kornea Nakli
Derin anterior lameller keratoplasti (DALK) sırasında, cerrah korneanızın ince dış ve kalın orta katmanlarını kaldırmak ve ayırmak için hava enjekte eder, ardından yalnızca bunları çıkarır ve değiştirir.
Keratokonus veya iç tabakaları etkilememiş kornea skarı olan kişiler bunu yaptırabilir.
Bu prosedürle iyileşme süresi, tam kalınlıkta bir nakilden daha kısadır. Gözünüzün kendisi açılmadığı için lens ve irisin hasar görmesi olası değildir ve gözünüzün içinde enfeksiyon oluşma olasılığı daha düşüktür.
Endotel Keratoplasti
Her yıl kornea nakline ihtiyaç duyan kişilerin yaklaşık yarısında, korneanın en iç tabakası olan endotelyum ile ilgili bir sorun vardır.
Doktorlar genellikle bu tür ameliyatları Fuchs’un distrofisine ve diğer tıbbi durumlara yardımcı olmak için yaparlar.
Descemet’in sıyırma endotel keratoplastisi (DSEK veya DSAEK), en yaygın endotel keratoplasti türüdür. Cerrah, yalnızca bir hücre kalınlığındaki endoteli ve hemen üzerindeki Descemet zarını çıkarır. Daha sonra, yeni dokuyu zarar vermeden idare etmesine yardımcı olmak için, bağışlanmış bir endotelyum ve hala stromaya (korneanın kalın orta tabakası) bağlı olan Descemet zarı ile değiştirirler.
Diğer bir varyasyon olan Descemet membran endotelyal keratoplasti (DMEK), sadece endoteli ve Descemet membranını nakleder – destekleyici stroma içermez. Verici doku çok ince ve kırılgandır, bu nedenle çalışmak daha zordur, ancak bu prosedürden iyileşme genellikle daha hızlıdır ve sıklıkla nihai görüş biraz daha iyi olabilir.
Fuch distrofisi olan seçilmiş kişiler için üçüncü bir seçenek, çevredeki kornea hücrelerin çıkarılan alanı doldurmasını sağlayacak kadar sağlıklı görünüyorsa, iç zarın orta kısmının nakil olmaksızın basit bir şekilde çıkarılmasıdır.
İyileşme daha kolay olduğu için sadece iç tabakada kornea hasarı olan kişiler için bu ameliyatlar iyi bir seçenektir.
Nasıl bir ameliyat?
Ameliyatınızdan önce, doktorunuz genel sağlığınızın iyi olup olmadığını kontrol etmek için muhtemelen bir muayene ve bazı laboratuvar testleri yapacaktır. İşlemden birkaç hafta önce aspirin gibi bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.
Genellikle, bir enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için nakilinizden bir gün önce gözünüzde antibiyotik damlaları kullanmanız gerekecektir.
Çoğu zaman, bu ameliyatlar lokal anestezi altında ayakta tedavi prosedürleri olarak yapılır. Bu, uyanık ama sersemlemiş olacağınız, bölgenin uyuşmuş olacağı ve aynı gün eve gidebileceğiniz anlamına gelir.
Doktorunuz tüm ameliyatı mikroskoptan bakarken yapacaktır. Genellikle 30 dakika ila bir saat sürer.
İyileşmek
Daha sonra, korneanızın üst tabakası iyileşene kadar muhtemelen en az bir gün, belki de 4 gün göz bandı takacaksınız. Gözünüz büyük olasılıkla kırmızı ve ışığa duyarlı olacaktır. Birkaç gün acıyabilir veya ağrıyabilir, ancak bazı insanlar herhangi bir rahatsızlık hissetmez.
Doktorunuz iltihabı azaltmak ve enfeksiyon olasılığını azaltmak için göz damlası yazacaktır. Ağrıya yardımcı olmak için başka ilaçlar reçete edebilirler. Gözünüzü ameliyattan sonraki gün, takip eden birkaç hafta boyunca birkaç kez ve ardından ilk yıl boyunca birkaç kez daha kontrol etmek isteyeceklerdir.
Nakledilen dokunun konumlandırılmasına yardımcı olmak için gözün içinde bir gaz kabarcığı kullanan DSEK ve DMEK gibi nakil prosedürleri için, cerrah sizden bazen gündüzleri düz yatmanızı ve geceleri birkaç gün sırt üstü yatmanızı isteyebilir.
Ameliyatınızdan sonra gözünüzü yaralanmaya karşı korumanız gerekecek. Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice takip edin.
Korneanız kan almaz, bu nedenle yavaş iyileşir. Dikişe ihtiyacınız varsa, doktorunuz bunları birkaç ay sonra ofiste alacaktır.
Olası Komplikasyonlar
Kornea nakli oldukça güvenli bir prosedür olarak kabul edilir, ancak bu bir ameliyattır, dolayısıyla riskleri vardır.
Her 10 nakilden yaklaşık 1’inde vücudun bağışıklık sistemi bağışlanan dokuya saldırır. Buna reddetme denir. Çoğu zaman göz damlası ile geri döndürülebilir. DSEK ve özellikle DMEK için çok az donör dokusu kullanıldığından, bu prosedürlerde çok daha düşük bir rejeksiyon riski vardır.
Olabilecek diğer şeyler şunlardır:
enfeksiyon
Kanama
Gözde daha yüksek basınç (glokom denir)
Göz merceğinin bulanıklaşması (katarakt denir)
korneanın şişmesi
Gözünüzün arka iç yüzeyi normal konumundan çekildiğinde ayrılmış bir retina
Sonuçlar
Kornea nakli olan çoğu insan, görüşlerinin en azından bir kısmını geri kazanır, ancak her durum farklıdır. Vizyonunuzun tamamen gelişmesi birkaç hafta ve bir yıla kadar sürebilir. Görme yeteneğiniz iyileşmeden önce biraz kötüleşebilir.
Nakledilen doku mükemmel şekilde yuvarlak olmayacağından, gözlük veya kontakt lens reçetenizin astigmat düzeltmesini içerecek şekilde ayarlanması gerekebilir.
İlk yıldan sonra yılda bir veya iki kez göz doktorunuzu görmelisiniz. Bağışlanan doku genellikle bir ömür boyu sürer.
Gözlük Hakkında Bilgiler 